SYNDROME PREMENSTRUEL (fréquent)
Clinique:
Age:
chez une femme en période d'activité génitale.
concerne 20 à 50% des femmes.
Symptômes au cours de la seconde phase du cycle:
et disparition le 1er ou le 2è jour des règles, jusqu'aux règles suivantes.
cette répétition, avant les règles, est le signe diagnostique le plus fidèle.
Symptômes psychiques:
irritabilité,
troubles de l'humeur, tristesse,crises de pleurs.
anxiété.
difficultés de concentration
asthénie, léthargie.
ou dysphorie prémenstruelle, forme sévère du syndrome prémenstruel.
Symptômes physiques:
sensation de gonflement de l'abdomen, des seins, des cuisses..
prise de poids, elle peut être de 1 à 2 kilogrammes en quelques jours.
(elle est liée à l'oedème de la ceinture pelvienne et des cuisses)
lombalgie, céphalée, insomnies, ..
Les signes sont très variables d'une femme à l'autre.
faire un journal avec les dates des règles, les symptômes et leur date.
Les symptômes peuvent être sévères dans 5% des cas:
ils perturbent les activités quotidiennes et sont une cause d'absentéisme.
Pronostic:
la syndrome prémenstruel s'améliore souvent après l'âge de 40 ans.
X ne pas confondre avec une endométriose.
X ne pas confondre avec une dépression nerveuse.
Examens complémentaires:
Aucun examen ne vient appuyer ce diagnostic.
Causes et corrélations:
Facteurs pouvant être en cause:
baisse du taux des hormones sexuelles féminines après l'ovulation.
cette baisse provoque une diminution de sérotonine et autres neuromédiateurs.
augmentation des prostaglandines pro-inflammatoires.
perméabilité capillaire augmentée.
Prédisposition génétique.
Orientation thérapeutique:
Hygiène de vie:
exercices physiques quotidiens.
alimentation saine, elle sera pauvre en sel en cas de rétention hydrique.
éviter les abus de tabac, d'alcool, de thé, de café, de Coca-Cola.
éviter le stress et le surpoids.
relaxation.
sommeil, au moins 7 heures par nuit et à heures régulières.
Médicaments:
antalgiques:
paracétamol.
anti-inflammatoire non stéroïdien:
naproxène.
oestroprogestatif:
pilule contraceptive en continu, elle empêche l'apparition de l'ovulation.
sérotoninergiques pendant la 2è phase du cycle:
paroxétine.
contre les oedèmes:
flavonoïdes 500mg, 2coX2/j.
ou diurétique: spironolactone.
psychothérapie:
ou thérapie cognitivo-comportementale.
magnésothérapie:
magnésium, pyridoxine, 100mg/10mg, 2coX3/j.
c'est probablement le niveau d'efficacité d'un placébo.
aucun médicament ne peut assurer une disparition des symptômes.
Dans les cas très sévères:
ovariectomie, la suppression des ovaires supprime de syndrome prémenstruel.
______________________________________________________________
naproxène: Naprosyne 500
paroxétine: Déroxat 20
flavonoïdes 500mg: Daflon 500
spironolactone: Aldactone 50
magnésium, pyridoxine, 100mg/10mg: Magnévie B6
SYNDROME PREMENSTRUEL (fréquent)
Clinique:
Age:
chez une femme en période d'activité génitale.
concerne 20 à 50% des femmes.
Symptômes au cours de la seconde phase du cycle:
et disparition le 1er ou le 2è jour des règles, jusqu'aux règles suivantes.
cette répétition, avant les règles, est le signe diagnostique le plus fidèle.
Symptômes psychiques:
irritabilité,
troubles de l'humeur, tristesse,crises de pleurs.
anxiété.
difficultés de concentration
asthénie, léthargie.
ou dysphorie prémenstruelle, forme sévère du syndrome prémenstruel.
Symptômes physiques:
sensation de gonflement de l'abdomen, des seins, des cuisses..
prise de poids, elle peut être de 1 à 2 kilogrammes en quelques jours.
(elle est liée à l'oedème de la ceinture pelvienne et des cuisses)
lombalgie, céphalée, insomnies, ..
Les signes sont très variables d'une femme à l'autre.
faire un journal avec les dates des règles, les symptômes et leur date.
Les symptômes peuvent être sévères dans 5% des cas:
ils perturbent les activités quotidiennes et sont une cause d'absentéisme.
Pronostic:
la syndrome prémenstruel s'améliore souvent après l'âge de 40 ans.
X ne pas confondre avec une endométriose.
X ne pas confondre avec une dépression nerveuse.
Examens complémentaires:
Aucun examen ne vient appuyer ce diagnostic.
Causes et corrélations:
Facteurs pouvant être en cause:
baisse du taux des hormones sexuelles féminines après l'ovulation.
cette baisse provoque une diminution de sérotonine et autres neuromédiateurs.
augmentation des prostaglandines pro-inflammatoires.
perméabilité capillaire augmentée.
Prédisposition génétique.
Orientation thérapeutique:
Hygiène de vie:
exercices physiques quotidiens.
alimentation saine, elle sera pauvre en sel en cas de rétention hydrique.
éviter les abus de tabac, d'alcool, de thé, de café, de Coca-Cola.
éviter le stress et le surpoids.
relaxation.
sommeil, au moins 7 heures par nuit et à heures régulières.
Médicaments:
antalgiques:
paracétamol.
anti-inflammatoire non stéroïdien:
naproxène.
oestroprogestatif:
pilule contraceptive en continu, elle empêche l'apparition de l'ovulation.
sérotoninergiques pendant la 2è phase du cycle:
paroxétine.
contre les oedèmes:
flavonoïdes 500mg, 2coX2/j.
ou diurétique: spironolactone.
psychothérapie:
ou thérapie cognitivo-comportementale.
magnésothérapie:
magnésium, pyridoxine, 100mg/10mg, 2coX3/j.
c'est probablement le niveau d'efficacité d'un placébo.
aucun médicament ne peut assurer une disparition des symptômes.
Dans les cas très sévères:
ovariectomie, la suppression des ovaires supprime de syndrome prémenstruel.
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naproxène: Naprosyne 500
paroxétine: Déroxat 20
flavonoïdes 500mg: Daflon 500
spironolactone: Aldactone 50
magnésium, pyridoxine, 100mg/10mg: Magnévie B6