PHOSPHATASES ALCALINES ELEVEES
Les phosphatases assurent la déphosphorilation de nombreuses molécules
Elles permettent la formation du phosphate de calcium dans l'os
Elles sont produites par le foie, les os, et par le placenta chez la femme enceinte
Quand elles sont élevées elle orientent d'abord vers une maladie du foie ou des os
Taux physiologiques: (il est préférable de se fier aux normes données par le laboratoire) Chez l'adulte: 50 à 100 UI/L. Chez l'enfant: 100 à 200 UI/L ou plus. le taux est élevé à cause de la croissance osseuse. Chez le sujet âgé: au delà de 60 ans: 50 à;130 UI/L. Chez la femme enceinte: élévation au cours du dernier trimestre: 100 à 200 UI/L. le taux est élevé à cause d'une surproduction par le placenta. |
X cause d'erreur, le taux peut s'élever après un repas riche en graisse.
Clinique:
Des phosphatases alcalines élevées sont à évoquer devant:
un ictère.
un prurit.
une douleur abdominale.
des douleurs osseuses.
une asthénie.
une perte de poids inexpliquée.
Causes:
Phosphatases alcalines élevées avec élévation des gamma GT:
Cholestase.
l'échographie révélera l'origine de l'obstacle.
obstacle biliaire extrahépatique, cancer du pancréas.
obstacle biliaire intrahépatique.
hépatite chronique.
cirrhose biliaire.
Effet iatrogène: toxicité hépatique de certaines chimiothérapies.
Phosphatases alcalines élevées sans élévation des gamma GT:
Affection osseuse:
fracture en cours de cicatrisation (datant de moins de 3 mois).
maladie osseuse de Paget.
carence en vitamine D: rachitisme chez l'enfant ou ostéomalacie chez 'adulte.
ostéosarcome, myélome.
métastases osseuses.
certains cas d'hyperparathyroïdie.
Effet iatrogène: nitrendipine, ...
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nitrendipine: Nidrel
PHOSPHATASES ALCALINES ELEVEES
Les phosphatases assurent la déphosphorilation de nombreuses molécules
Elles permettent la formation du phosphate de calcium dans l'os
Elles sont produites par le foie, les os, et par le placenta chez la femme enceinte
Quand elles sont élevées elle orientent d'abord vers une maladie du foie ou des os
Taux physiologiques: (il est préférable de se fier aux normes données par le laboratoire) Chez l'adulte: 50 à 100 UI/L. Chez l'enfant: 100 à 200 UI/L ou plus. le taux est élevé à cause de la croissance osseuse. Chez le sujet âgé: au delà de 60 ans: 50 à;130 UI/L. Chez la femme enceinte: élévation au cours du dernier trimestre: 100 à 200 UI/L. le taux est élevé à cause d'une surproduction par le placenta. |
X cause d'erreur, le taux peut s'élever après un repas riche en graisse.
Clinique:
Des phosphatases alcalines élevées sont à évoquer devant:
un ictère.
un prurit.
une douleur abdominale.
des douleurs osseuses.
une asthénie.
une perte de poids inexpliquée.
Causes:
Phosphatases alcalines élevées avec élévation des gamma GT:
Cholestase.
l'échographie révélera l'origine de l'obstacle.
obstacle biliaire extrahépatique, cancer du pancréas.
obstacle biliaire intrahépatique.
hépatite chronique.
cirrhose biliaire.
Effet iatrogène: toxicité hépatique de certaines chimiothérapies.
Phosphatases alcalines élevées sans élévation des gamma GT:
Affection osseuse:
fracture en cours de cicatrisation (datant de moins de 3 mois).
maladie osseuse de Paget.
carence en vitamine D: rachitisme chez l'enfant ou ostéomalacie chez 'adulte.
ostéosarcome, myélome.
métastases osseuses.
certains cas d'hyperparathyroïdie.
Effet iatrogène: nitrendipine, ...
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nitrendipine: Nidrel