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RESPIRATION de CHEYNE-STOKES M (fréquent)

C'est une forme d'apnée du sommeil d'origine centrale

 

Clinique:

Cycles respiratoires en 3 phases qui se succèdent régulièrement:

      1: mouvements respiratoires de plus en plus amples et de plus en plus rapides.

      2: puis mouvements de moins en moins amples et de moins en moins rapides.

      3: puis phases d'apnée ou d'hypopnée pendant une quinzaine de secondes.

      chaque cycle dure entre 30 secondes et 2 minutes.

La respiration de Cheyne-Stokes peut avoir lieu:

      la nuit.

      ou le jour, chez un sujet somnolent.

Elle est associée le jour:

      à une fatigue.

      à une baisse de la vigilance.

Pronostic:

      la respiration de Cheyne-Stokes assombrit la survie du cardiaque.

X ne pas confondre avec une apnée du sommeil.

X ne pas confondre avec la respiration de Kussmaul.

Examen complémentaire:

Polysomnographie:

      le schéma du Cheyne-Stokes est cyclique

      tandis que le schéma de l'apnée du sommeil est irrégulier.  .

Causes et corrélations:

C'est le témoin d'une souffrance du centre respiratoire bulbaire:

     insuffisance cardiaque sévère, 8 fois sur 10.

     accident vasculaire cérébral.

     traumatisme crânien.

     hypertension intracrânienne.

     hypoxie en haute altitude.

     elle peut aussi être observée en fin de vie: respiration agonique.

Orientation thérapeutique:

Traitement de la cause:

      insuffisance cardiaque ou accident vasculaire cérébral.

Oxygénothérapie.

Ventilation à pression positive:

      possibilité de suivi à distance avec correction des troubles enregistrés.

Eviter les médicaments sédatifs.