SYNDROME PIED MAIN BOUCHE
Petites épidémies surtout en été et au début de l'automne
Clinique:
Age:
chez un enfant entre 6 mois et 10 ans, rarement chez un adulte.
Incubation:
3 à 6 jours.
Eruption:
début par une éruption maculo-papuleuse.
parfois formation de vésicules ovalaires de couleur gris clair.
ces vésicules sur les paumes des mains sont typiques de la maladie.
notion d'épidémie de syndrome pied main bouche.
Localisations:
sur les doigts, les paumes des mains.
sur les orteils, les plantes des pieds.
dans la bouche, les vésicules peuvent gêner la déglutition.
les fesses sont parfois atteintes, mais en principe le tronc est respecté.
Autres signes:
fièvre à 38°, c'est généralement le premier signe, avant l'éruption.
céphalée.
asthénie.
douleur de la gorge.
rhinorrhée.
douleurs abdominales.
Formes asymptomatiques:
ce sont les plus nombreuses.
elles sont le signe d'une bonne défense immunitaire..
Evolution:
guérison spontanée en 8 à 10 jours.
Complications:
le refus de boire, dû à la douleur buccale, peut entraîner une déshydratation.
le grattage des lésions peut provoquer un impétigo.
chute des ongles.
les complications graves sont rares dans les pays à climat tempéré.
X ne pas confondre les lésions buccales avec des aphtes.
X ne pas confondre avec une varicelle dont les vésicules sont à liquide clair.
Examens complémentaires:
Le prélèvement pour culture de virus n'est généralement pas nécessaire:
il peut se faire dans la gorge, les selles ou le liquide céphalo-rachidien.
Une PCR pourrait aussi être pratiquée, mais n'est pas utile.
Causes et corrélations:
Germe:
divers entérovirus.
les plus fréquents sont les virus Coxsackie A16, A6, A10 et l'Entérovirus A71.
Contamination:
pénétration du virus dans les voies respiratoires ou dans le tube digestif.
contamination directe par les gouttelettes de salive d'un sujet infecté.
contamination directe par contact avec les vésicules cutanées.
ou transmission indirecte par un objet contaminé par les selles du malade.
la présence du virus dans les selles dure plusieurs semaines.
la période la plus contagieuse est la premières semaine de la maladie.
chez la femme enceinte il y a un risque de transmission au foetus.
Facteur de risque:
déficit immunitaire.
Prévention:
Lavage des mains après les soins d'un bébé contagieux et avant les repas.
Nettoyage des surfaces.
Désinfection des jouets à l'eau de Javel: 5mL d'eau de javel dans 500 mL d'eau.
Lavage à haute température des vêtements et de la literie du patient.
Eviter les embrassades.
Eviter le partage des couverts et de la vaisselle.
Orientation thérapeutique:
Pas de traitement étiologique.
Hygiène de la peau:
pour éviter les surinfections.
Désinfection de la bouche:
biclotymol spray 0,75g/30mL. au delà de 6 ans.
Calmer la douleur de la bouche:
analgésique buccal ou sucettes glacées.
éviter les aliments chauds, durs, épicés ou acides.
paracétamol.
Eviction des collectivités:
elle n'est pas obligatoire.
______________________________________________________________
biclotymol spray: Hexaspray flacon pressurisé
SYNDROME PIED MAIN BOUCHE
Petites épidémies surtout en été et au début de l'automne
Clinique:
Age:
chez un enfant entre 6 mois et 10 ans, rarement chez un adulte.
Incubation:
3 à 6 jours.
Eruption:
début par une éruption maculo-papuleuse.
parfois formation de vésicules ovalaires de couleur gris clair.
ces vésicules sur les paumes des mains sont typiques de la maladie.
notion d'épidémie de syndrome pied main bouche.
Localisations:
sur les doigts, les paumes des mains.
sur les orteils, les plantes des pieds.
dans la bouche, les vésicules peuvent gêner la déglutition.
les fesses sont parfois atteintes, mais en principe le tronc est respecté.
Autres signes:
fièvre à 38°, c'est généralement le premier signe, avant l'éruption.
céphalée.
asthénie.
douleur de la gorge.
rhinorrhée.
douleurs abdominales.
Formes asymptomatiques:
ce sont les plus nombreuses.
elles sont le signe d'une bonne défense immunitaire..
Evolution:
guérison spontanée en 8 à 10 jours.
Complications:
le refus de boire, dû à la douleur buccale, peut entraîner une déshydratation.
le grattage des lésions peut provoquer un impétigo.
chute des ongles.
les complications graves sont rares dans les pays à climat tempéré.
X ne pas confondre les lésions buccales avec des aphtes.
X ne pas confondre avec une varicelle dont les vésicules sont à liquide clair.
Examens complémentaires:
Le prélèvement pour culture de virus n'est généralement pas nécessaire:
il peut se faire dans la gorge, les selles ou le liquide céphalo-rachidien.
Une PCR pourrait aussi être pratiquée, mais n'est pas utile.
Causes et corrélations:
Germe:
divers entérovirus.
les plus fréquents sont les virus Coxsackie A16, A6, A10 et l'Entérovirus A71.
Contamination:
pénétration du virus dans les voies respiratoires ou dans le tube digestif.
contamination directe par les gouttelettes de salive d'un sujet infecté.
contamination directe par contact avec les vésicules cutanées.
ou transmission indirecte par un objet contaminé par les selles du malade.
la présence du virus dans les selles dure plusieurs semaines.
la période la plus contagieuse est la premières semaine de la maladie.
chez la femme enceinte il y a un risque de transmission au foetus.
Facteur de risque:
déficit immunitaire.
Prévention:
Lavage des mains après les soins d'un bébé contagieux et avant les repas.
Nettoyage des surfaces.
Désinfection des jouets à l'eau de Javel: 5mL d'eau de javel dans 500 mL d'eau.
Lavage à haute température des vêtements et de la literie du patient.
Eviter les embrassades.
Eviter le partage des couverts et de la vaisselle.
Orientation thérapeutique:
Pas de traitement étiologique.
Hygiène de la peau:
pour éviter les surinfections.
Désinfection de la bouche:
biclotymol spray 0,75g/30mL. au delà de 6 ans.
Calmer la douleur de la bouche:
analgésique buccal ou sucettes glacées.
éviter les aliments chauds, durs, épicés ou acides.
paracétamol.
Eviction des collectivités:
elle n'est pas obligatoire.
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biclotymol spray: Hexaspray flacon pressurisé