PHLYCTENE de FRICTION
La bulle protège la peau sous-jacente, tant qu'il y a la bulle la peau ne s'infecte pas
Clinique:
Bulle douloureuse sur la paume des mains ou sur la plante des pieds.
Elle est couramment appelée ''ampoule''.
Elle mesure de 1 à 30 mm.
L'épiderme est décollé et il contient un liquide séreux et parfois du sang.
C'est le même aspect qu'une brûlure du 2è degré;
Surveiller les signes d'infection: extension d'un érythème autour de la phlyctène.
Les sujets ne sont pas égaux face aux phlyctènes, certains n'en ont jamais.
Causes et corrélations:
C'est une friction prolongée de la peau qui provoque ce décollement:
la marche, une heure de marche, c'est 3.000 appuis du pied.
mais la course est encore plus agressive pour la peau du pied.
Facteurs favorisants:
le froid et la chaleur.
le port de chaussures neuves ou mal adaptées.
l'activité intense chez les sportifs.
un trouble de la statique du pied.
X ne pas confondre avec les maladies bulleuses, voir bulles cutanées.
Prévention:
Achat des chaussures:
choisir des chaussures adaptées à l'activité: randonnée, course, ..
les acheter en fin de journée, moment où le pied est peut-être enflé.
éviter les chaussures trop étanches qui favorisent la transpiration.
les adapter en les portant pendant de courtes périodes..
bien chaussé, on ne doit pas percevoir de pression ni de déplacements du pied.
Chaussettes:
porter des chaussettes anti-ampoules pour le sport.
éviter les chaussettes en tissu synthétique.
Hygiène des pieds:
s'assurer de la propreté des pieds.
ne pas garder les pieds humides après une séance de sport.
En cas de point de friction, protéger la peau avec un morceau de sparadrap:
pour que la friction se fasse sur le sparadrap et non sur la peau.
ou appliquer un pansement hydrocolloïde préventivement sur le point fragile;
Talquer les mains ou les pieds avant un exercice prolongé.
Arrêt des longues marches en cas de fragilité de la peau des pieds.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la phlyctène:
arrêter tout facteur d'irritation de la peau.
si c'est une petite phlyctène intacte:
ne rien faire, attendre qu'elle se résorbe.
si c'est une grosse phlyctène douloureuse:
la désinfecter et la ponctionner avec une aiguille stérile.
puis la couvrir avec un pansement sec.
ou après la ponction appliquer un pansement hydrocolloïde.
il peut être appliqué sur une bulle intacte ou sur une bulle percée.
en cas d'infection:
exciser complètement la phlyctène.
et recouvrir avec povidone iodée compresse.
Diminuer les points de pression:
semelles orthopédiques en cas de trouble de la statique du pied.
S'assurer de la prophylaxie antitétanique.
______________________________________________________________
pansement hydrocolloïde: Duoderm extramince
povidone iodée compresse: Bétadine tulle.
PHLYCTENE de FRICTION
La bulle protège la peau sous-jacente, tant qu'il y a la bulle la peau ne s'infecte pas
Clinique:
Bulle douloureuse sur la paume des mains ou sur la plante des pieds.
Elle est couramment appelée ''ampoule''.
Elle mesure de 1 à 30 mm.
L'épiderme est décollé et il contient un liquide séreux et parfois du sang.
C'est le même aspect qu'une brûlure du 2è degré;
Surveiller les signes d'infection: extension d'un érythème autour de la phlyctène.
Les sujets ne sont pas égaux face aux phlyctènes, certains n'en ont jamais.
Causes et corrélations:
C'est une friction prolongée de la peau qui provoque ce décollement:
la marche, une heure de marche, c'est 3.000 appuis du pied.
mais la course est encore plus agressive pour la peau du pied.
Facteurs favorisants:
le froid et la chaleur.
le port de chaussures neuves ou mal adaptées.
l'activité intense chez les sportifs.
un trouble de la statique du pied.
X ne pas confondre avec les maladies bulleuses, voir bulles cutanées.
Prévention:
Achat des chaussures:
choisir des chaussures adaptées à l'activité: randonnée, course, ..
les acheter en fin de journée, moment où le pied est peut-être enflé.
éviter les chaussures trop étanches qui favorisent la transpiration.
les adapter en les portant pendant de courtes périodes..
bien chaussé, on ne doit pas percevoir de pression ni de déplacements du pied.
Chaussettes:
porter des chaussettes anti-ampoules pour le sport.
éviter les chaussettes en tissu synthétique.
Hygiène des pieds:
s'assurer de la propreté des pieds.
ne pas garder les pieds humides après une séance de sport.
En cas de point de friction, protéger la peau avec un morceau de sparadrap:
pour que la friction se fasse sur le sparadrap et non sur la peau.
ou appliquer un pansement hydrocolloïde préventivement sur le point fragile;
Talquer les mains ou les pieds avant un exercice prolongé.
Arrêt des longues marches en cas de fragilité de la peau des pieds.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la phlyctène:
arrêter tout facteur d'irritation de la peau.
si c'est une petite phlyctène intacte:
ne rien faire, attendre qu'elle se résorbe.
si c'est une grosse phlyctène douloureuse:
la désinfecter et la ponctionner avec une aiguille stérile.
puis la couvrir avec un pansement sec.
ou après la ponction appliquer un pansement hydrocolloïde.
il peut être appliqué sur une bulle intacte ou sur une bulle percée.
en cas d'infection:
exciser complètement la phlyctène.
et recouvrir avec povidone iodée compresse.
Diminuer les points de pression:
semelles orthopédiques en cas de trouble de la statique du pied.
S'assurer de la prophylaxie antitétanique.
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pansement hydrocolloïde: Duoderm extramince
povidone iodée compresse: Bétadine tulle.