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TRANSFUSION SANGUINE

Les produits sanguins sont gérés par l'Etablissement Français du Sang

Cartographie des collectes: https://dondesang.efs.sante.fr/trouver-une-collecte

 

Don de sang à l'Etablissement Français du Sang:

Age de sélection des donneurs de sang:

      entre 18 et 69 ans révolus.

Interrogatoire du donneur:

      maladies antérieures.

Examen clinique:

      tension artérielle, pouls, taille, poids.

Examens biologiques:

      groupage ABO et Rhésus-Kell.

      recherche d'hémolysines: anticorps ABO.

      recherche d'anticorps irréguliers.

      dépistage des ALAT.

      dépistage de l'hépatite B.

      dépistage de l'hépatite C.

      dépistage de l'hépatite E.

      dépistage du VIH: anticorps anti-VIH: VIH1 et VIH2, ARN VIH.

      dépistage d'anticorps anti-HTLV1 et anti-HTLV2.

      dépistage de la syphilis: TPHA.

      recherche des anticorps antipaludéens en cas de séjour en zone endémique.

      numération globulaire, plaquettes, ferritinémie, à la demande.

      électrophorèse des protéines à la demande.

Les prélèvements de sang:

      prélèvements de 300 à 500 mL de sang chez le donneur, 3 à 5 fois par an.

      ou prélèvement pour transfusion autologue avant une opération programmée.

 

Plasmaphérèse:

C'est une soustraction de plasma, les globules étant réinjectés au donneur:

      le prélèvement par séance est de 500 à 600 ml de plasma.

      le maximum prélevé par an et par individu est de 10 litres.

 

Cytaphérèse:

La cytaphérèse consiste à soustraire des globules et des plaquettes.

Limite d'âge: 69 ans.

Limite des dons à 2 par an.

Le donneur doit recevoir une préparation les jours précédents.

 

Contre-indications concernant un donneur:

Moins de 18 ans ou plus de 69 ans.

Sujet ayant un partenaire sexuel appartenant à une population à risque.

Rapport homosexuel masculin dans les 4 mois précédents.

Insuffisance cardiaque, insuffisance coronarienne.

Diabète, maladies endocriniennes mal équilibrées.

Comitialité, céphalées récentes, sclérose en plaques, spasmophilie.

Affections psychiatriques graves.

Anémie: Hb < 12g chez la femme et Hb < 13 g chez l'homme.

Hémoglobinopathie.

Syndrome hémorragique, traitement anticoagulant.

Cancer.

Parasitose: paludisme de moins de 5 ans, trypanosomiase, toxoplasmose.

Insuffisance pondérale.

Sujets antérieurement transfusés ou ayant eu une intervention neurologique.

Intervention chirurgicale datant de moins de 6 mois.

Tatouage ou piercing de moins de 2 mois.

Grossesse en cours, ou IVG récente ou accouchement récent, ou allaitement.

Insuffisance respiratoire.

Ulcère gastro-duodénal.

 

Autres contre-indications concernant le donneur, pour la protection du receveur:

Soins dentaires récents à cause du risque infectieux.

Infection au cours des 3 derniers mois: angine, bronchite, gastro-entérite, ..

Retour d'un pays impaludé depuis moins de 4 mois.

Hépatite virale ou proximité avec une personne ayant une hépatite virale.

Utilisation de drogue par voie intraveineuse.

Exposition à un risque d'infection sexuelle transmissible.

Antécédent personnel ou familial de maladie neurologique (Creutzfeldt-Jakob).

Patient ayant reçu des injections d'hormone de croissance avant 1992.

Patient ayant subi une greffe de cornée.

Vaccination par un vaccin vivant depuis moins de 3 semaines.

 

Indication thérapeutique des divers produit sanguin:

Transfusion de sang:

      hémorragie grave, CIVD, fibrinolyse, exsanguino-transfusion.

      circulation extracorporelle.

Transfusion d'érythrocytes:

      anémies arégénératives.

Transfusion d'érythrocytes lavés:

      anémies auto-immunes, hémoglobinurie paroxystique nocturne.

Transfusion d'érythrocytes congelés:

      anémie de sujet à groupe sanguin rare, allo-immunisations.

Transfusion de leucocytes:

      aplasie de la moelle osseuse, agranulocytose.

Transfusion de plaquettes:

      thrombocytopénies et thrombopathies, purpura néonatal.

Transfusion de sang déleucocyté déplaquetté:

      anémie agénérative, présence d'anticorps.

Transfusion de sang phénotypé:

      présence d'anticorps anti-érythrocytaires.

 

Autres produits dérivés du sang:

Plasma.

Immunoglobulines: IgA, IgD, IgE, IgG et IgM, anti-D.

Immunoglobulines spécifiques anti-infectieuses.

Fibrinogène humain cryodesséché.

Facteur IX.

PPSB (facteurs II, VII, IX et X).

Cellules souches hématopoïétiques dans le sang de cordon:

      le sang est prélevé avant l'expulsion du placenta.

      le volume prélevé est de 70 ml environ.

 

Accidents de transfusion imposant l'interruption de la transfusion:

Toux, prurit, oedème de la face, asthme:

      c'est une réaction allergique.

      c'est la réaction la plus fréquente.

Toux, puis cyanose, dyspnée, détresse respiratoire:

      c'est un oedème pulmonaire de surcharge par augmentation de la volémie.

Au cours d'une anesthésie:

      état de choc.

      saignement en nappe.

Agitation anxieuse, coup de barre lombaire, frisson, fièvre, rougeur-pâleur:

      c'est un accident d'incompatibilité sanguine.

      vérifier la compatibilité du groupe sanguin.

Syndrome frissons-hyperthermie:

      témoins d'anticorps antileucocytes.

      ou d'anticorps antiplaquettes.

      ou d'anticorps antiérythrocytes.

Malaise intense, frisson, fièvre, myalgies, diarrhée, vomissement, état de choc:

      c'est un choc toxinique par contamination bactérienne.

Tétanie:

      c'est une hypocalcémie par surcharge en citrate.

Suffocation, tachycardie, syncope, arrêt respiratoire:

      c'est un passage d'air dans la perfusion.

Trouble de la repolarisation à l'ECG:

      c'est une surcharge kaliémique.

 

Examens à faire 6 mois après avoir reçu une transfusion:

Transaminases ALAT.

Antigène HBs.

Anticorps VHC.

Sérologie HIV.

Recherche d'agglutinines irrégulières.

 

Association des donneurs de sang:

https://ffdsb.france-assos-sante.org/