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AGUEUSIE et DYSGUEUSIE

Les seules sensations gustatives sont le salé, le sucré, l'amer et l'acide

La richesse des perceptions gustatives est fournie par l'odorat

 

Clinique:

Agueusie:

      les aliments n'ont plus de goût.

      l'hypogueusie de la personne âgée peut entraîner une anorexie.

Dysgueusie:

      le goût est déformé, parfois désagréable.

      la paragueusie est une impression de goût erroné.

Complications:

      diminution de l'appétit.

Causes et corrélations:

Agueusie neurologique, elle est unilatérale:

     3/4 antérieur de la langue = paralysie du facial, dans sa forme complète.

     3/4 postérieur de la langue = paralysie du glosso-pharyngien.

Agueusie iatrogène:

      griséofulvine, antithyroïdiens, D-pénicillamine, tétracyclines, macrolides,

      inhibiteurs de l'enzyme de conversion, métronidazole, lithium,

      antalgiques centraux, metformine, sels d'or, antimitotiques, terbinafine per os,

      psychotropes, colchicine, calcitonine, sumatriptan, inhibiteurs calciques,.

      chimiothérapie des cancers: 5 FU, cyclophosphamide, sels de platine, ..

      le tabac et la nicotine sont une cause d'hypogueusie.

Dysgueusie au cours des maladies générales:

      diabète.

      hypothyroïdie.

      insuffisance rénale.

      hépatopathie.

      cancer, dysgueusie due au cancer ou au traitement du cancer.

Agueusie de la grossesse:

      au cours du 3e trimestre.

Agueusie liée à l'âge:

      chez le sujet âgé il faut une stimulation 2 à 3 fois plus forte.

Agueusie par dénutrition:

      insuffisance de la ration protéique, carence en zinc.

Agueusie d'origine buccale:

      mauvaise hygiène dentaire, parodontopathies, candidose buccale.

      sécheresse buccale, stomatite.

      radiothérapie de la région buccale.

Hallucinations gustatives d'origine comitiale ou psychiatrique:

      goût de salé, d'amer, de pourri, goût métallique.

Orientation thérapeutique:

Soins buccaux avec chlorhexidine ou bains de bouche de bicarbonate de Na.

Corriger une sècheresse buccale avec de la salive artificielle.

Réapprentissage des saveurs avec un nutritioniste.

Traitement étiologique.