SPASME DU SANGLOT CHEZ L'ENFANT

SPASME du SANGLOT chez l'enfant ou breath-holding spells

Clinique:

Age:

chez un enfant âgé de 6 mois à 3 ans.

Arrêt transitoire de la respiration:

déclenché par une surcharge émotionnelle: colère, douleur, peur.

On peut observer une perte de connaissance, ou parfois des convulsions.

Deux formes cliniques:

forme bleue due à une apnée en fin d'expiration, suivie ou non de syncope.

forme blanche avec pâleur et perte de connaissance d'emblée pt quelques sec.

X ne pas confondre avec une épilepsie.

Examen complémentaire:

ECG dans la forme blanche:

il peut révéler une pause cardiaque pendant plusieurs secondes.

Causes et corrélations:

Forme bleue: ce serait le témoin d'un conflit parents-enfant.

Forme blanche: elle s'explique par une hypertonie vagale associée.

Orientation thérapeutique:

Forme bleue, la plus courante:

expliquer aux parents qu'il s'agit d'une modalité de fuite devant le stress.

éviter l'éducation hyperprotectrice qui favorise le renouvèlement des colères.

autrement dit éviter que la mère ne cède à tous les caprices de l'enfant.

conseiller une attitude éducative non laxiste mais rassurante.

dire au parents que ces spasmes ne se reproduisent plus après l'âge de 5 ans.

une psychothérapie de soutien peut être utile pour les parents.

Formes graves qui justifient une exploration à l'hôpital:

spasme du sanglot survenant dans les premiers mois de la vie.

fréquence anormale des crises.

forme blanche avec hyperréflectivité vagale majeure.

anomalie à l'ECG.