STENOSE DE L'URETRE

RETRECISSEMENT de l'URETRE

Clinique:

Dysurie avec baisse du débit urinaire.

Ou rétention d'urines.

X ne pas confondre avec une sclérose du col de la vessie chez un sujet jeune.

ne pas confondre avec une hypertrophie de la prostate.

Examens complémentaires:

Echographie de la vessie après miction, pour recherche d'un résidu vésical.

Urétrographie.

Causes:

Traumatique (sténose cicatricielle de l'urètre):

séquelle d'un traumatisme de l'urètre.

séquelle d'un sondage d'urines maladroit.

séquelle d'une opération de la prostate.

Infection de l'urètre:

Chlamydia, gonocoque, germes banals, BK.

bilharziose.

Tumeur de l'urètre:

papillome de l'urètre.

condylome de l'urètre.

épithélioma de l'urètre.

Rétrécissement congénital:

sténose congénitale du méat de l'urètre.

valves congénitale dans l'urètre postérieur chez le nouveau-né masculin.

Corps étranger urétral ou calcul dans l'urètre.

Orientation thérapeutique:

Dilatations de l'urètre:

lorsqu'il s'agit d'un rétrécissement dilatable par la sonde.

utiliser des sondes urinaires rigides de calibre croissant.

renouveler les dilatations une fois par mois jusqu'à l'amélioration du débit.

Chirurgie:

solution de choix pour supprimer un obstacle.

Pose d'un ressort en acier:

il est introduit par le chirurgien avec un tube-guide.

ce ressort maintien l'urètre dilaté.

c'est la solution réservée aux patients inopérables.