LISTE THÉMATIQUE

LISTE ALPHABÉTIQUE

Vous n'êtes pas inscrit ?

Vous êtes inscrit ?

Connectez-vous en saisissant votre email et mot de passe ci-dessus.
Nous n'envoyons pas de cookies

TORTICOLIS CONGENITAL

 

Clinique:

Age:

      chez un nourrisson.

Rotation et inclinaison de la tête:

      la tête est tournée du côté opposé à la lésion.

      et inclinée du côté atteint.

La dérotation du cou est irréductible:

      la tête ne peut pas être remise dans son axe.

Parfois le visage est déformé.

Parfois on perçoit un noyau fibreux dans le muscle sterno-cléido-mastoïdien:

      du côté vers lequel la tête est inclinée.

Evolution:

      un torticolis congénital régresse en quelques mois 9 fois sur 10.

Complication:

      plagiocéphalie, conséquence de l'immobilisation de la tête sur l'oreiller.

X à différencier d'une malposition in utéro, qui régresse rapidement.

X à différencier d'une lésion des vertèbres cervicales déformant le cou.

X à différencier du torticolis paroxystique bénin du nourrisson, il est transitoire.

Examens complémentaires:

Echographie du cou:

      tuméfaction isoéchogène ou hypoéchogène dans le sterno-cléido-matoïdien.

En seconde intention, un scanner ou une IRM peuvent être nécessaires:

      pour éliminer une anomalie du rachis cervical.

      en particulier une anomalie de la charnière occipito-rachidienne.

Cause:

Il serait dû à une lésion du sterno-cléido-mastoïdien en cours d'accouchement:

      la lésion du muscle serait suivie d'une rétraction fibreuse.


Orientation thérapeutique:

Favoriser la guérison:

      position de l'enfant pendant le sommeil:

            posture correctrice de la tête à l'aide d'un coussin.

      stimuler les rotations de la tête:

            présentation du biberon dans une attitude qui corrige le torticolis.

            position du lit contre le mur, le mur étant du côté de la rotation spontanée.

            le nourrisson a tendance à dormir le dos au mur pour voir ce qui bouge.

      et attendre la régression spontanée qui a lieu 9 fois sur 10:

            en mesurant tous les mois les progrès de la correction.

Rééducation:

      dans les cas plus sévères:

            kinésithérapie précoce, en sachant qu'elle est douloureuse.

Correction chirurgicale si nécessaire:

      il faut se donner du temps, attendre les 6 mois de rééducation.