PUSTULOSE PALMO-PLANTAIRE (rare)
Certains experts le considèrent comme une forme de psoriasis pustuleux
Clinique:
Age:
surtout 40 à 60 ans.
Pustules jaunâtres sur la paume des mains et la plante des pieds:
ce sont des pustules stériles.
Sur une peau érythémateuse et épaissie.
Prurit.
Desquamation à grosses écailles.
Fissures de la peau.
La peau des régions touchées est sensible:
douleur de la plante des pieds à la marche.
Des dystrophies unguéales peuvent s'observer.
Evolution:
chronique et par poussées
Forme clinique:
syndrome de SAPHO (Synovite, Acné, Pustulose, Hyperostose, Ostéite).
X ne pas confondre avec l'acrodermatite de Halllopeau.
X ne pas confondre avec un eczéma dyshidrosique des mains.
Examens complémentaires:
CRP.
Dosage de l'acide urique.
Biopsie cutanée.
Causes et corrélations:
Mécanisme auto-immun.
Un psoriasis est associé dans la moitié des cas.
Prédidposition génétique.
Facteurs favorisants:
le tabagisme ancien ou actuel.
un traitement par TNF alpha.
Orientation thérapeutique:
Aucun traitement curatif.
Dans tous les cas:
arrêter le tabac.
hygiène de la peau.
crèmes hydratantes.
porter des chaussettes en coton et des chaussures aérées.
éviter les blessures des mains et des pieds.
protéger les mains avec des gants en cas de travaux manuels.
Traitements:
dermocorticoïdes forts en topiques:
de préférence sous pansement occlusif.
rétinoïdes:
par voie générale, acitrétine 25mg.
ou en topique
photothérapie par UV, PUVA:
nécessité de renouvellements fréquents.
immunosuppresseurs:
méthotrexate.
mais effets secondaires à long terme.
traitement d'appoint:
vitamines A et D.
_________________________________________________________________
acitrétine 25mg: Soriatane 25
PUSTULOSE PALMO-PLANTAIRE (rare)
Certains experts le considèrent comme une forme de psoriasis pustuleux
Clinique:
Age:
surtout 40 à 60 ans.
Pustules jaunâtres sur la paume des mains et la plante des pieds:
ce sont des pustules stériles.
Sur une peau érythémateuse et épaissie.
Prurit.
Desquamation à grosses écailles.
Fissures de la peau.
La peau des régions touchées est sensible:
douleur de la plante des pieds à la marche.
Des dystrophies unguéales peuvent s'observer.
Evolution:
chronique et par poussées
Forme clinique:
syndrome de SAPHO (Synovite, Acné, Pustulose, Hyperostose, Ostéite).
X ne pas confondre avec l'acrodermatite de Halllopeau.
X ne pas confondre avec un eczéma dyshidrosique des mains.
Examens complémentaires:
CRP.
Dosage de l'acide urique.
Biopsie cutanée.
Causes et corrélations:
Mécanisme auto-immun.
Un psoriasis est associé dans la moitié des cas.
Prédidposition génétique.
Facteurs favorisants:
le tabagisme ancien ou actuel.
un traitement par TNF alpha.
Orientation thérapeutique:
Aucun traitement curatif.
Dans tous les cas:
arrêter le tabac.
hygiène de la peau.
crèmes hydratantes.
porter des chaussettes en coton et des chaussures aérées.
éviter les blessures des mains et des pieds.
protéger les mains avec des gants en cas de travaux manuels.
Traitements:
dermocorticoïdes forts en topiques:
de préférence sous pansement occlusif.
rétinoïdes:
par voie générale, acitrétine 25mg.
ou en topique
photothérapie par UV, PUVA:
nécessité de renouvellements fréquents.
immunosuppresseurs:
méthotrexate.
mais effets secondaires à long terme.
traitement d'appoint:
vitamines A et D.
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acitrétine 25mg: Soriatane 25