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SYNDROME de DEFAILLANCE MULTIVISCERALE

C'est la détérioration rapide de plusieurs organes concernant la même maladie

Alors qu'une polypathologie est l'association de pathologies différentes

 

Clinique:

Défaillance d'au moins 2 organes, et liée à la même maladie:

      signes infectieux: fièvre, frissons, sueurs.

      ou/et signes cardiovasculaires: hypotension, bradycardie ou tachycardie.

      ou/et signes respiratoires: bradypnée ou tachypnée, hypoxie, hypercapnie.

      ou/et signes rénaux: anurie, hypercréatininémie, ..

      ou/et signes neurologiques: score de Glasgow < 7/15.

      ou/et signes hépatiques: ictère foetor hepaticus, encéphalopathie hépatique.

      ou/et signes hématologiques: hématocrite bas, leucopénie, thrombocytopénie. 

Scores de gravité:

      score de Glasgow en neurologie.

      score Quick SOFA en infectiologie.

      score Apache en réanimation.

Pronostic:

     mauvais.

X différent d'une polypathologie qui est une association d'affections indépendantes.

Examens complémentaires:

CRP.

Hémogramme.

Créatininémie.

Tests hépatiques.

Imagerie.

Et examens orientés par la clinique.

Causes:

Infection:

      sepsis.

      complications du Covid 19.

      tuberculose.

Choc cardiovasculaire.

Polytraumatisme.

Séquelle chirurgicale.

Cancer généralisé.

Choc Hémorragique.

Facteurs favorisants:

      âge: plus de 65 ans.

      pathologie sous-jacente aggravant la fragilité du patient: alcoolisme, diabète, ..


Orientation thérapeutique:

Traitement de la cause initiale. 

Réanimation:

      surveillance et correction d'une infection.

      surveillance et correction de l'hydratation.

      surveillance et correction de la pression artérielle.

      surveillance et correction de la ventilation et de l'oxygénation.

      surveillance et correction de l'état métabolique.

      surveillance et correction de la nutrition.

      surveillance et correction de l'hémogramme.