MAIN en GRIFFE
Le nerf ulnaire (cubital) innerve:
les interosseux dorsaux et palmaires
les deux lombricaux internes
le court abducteur du 5e doigt
le court fléchisseur du pouce (en partie)
l'adducteur du pouce
Clinique:
Hyperextension des 1ères phalanges (phalanges proximales).
Avec flexion des 2ème et 3ème phalanges (phalangines et phalangettes).
Les 4è et 5è doigts sont fixés en crochet.
Fourmillements dans les 2 derniers doigts.
X ne pas confondre avec la flexion des doigts de la maladie de Dupuytren.
X ne pas confondre avec une main spastique après un AVC ou un trauma crânien.
Examen complémentaire:
Electromyogramme:
il permet de mesurer la vitesse de conduction dans le nerf ulnaire.
il permet de localiser la souffrance du nerf plexus brachial, coude, poignet, .
il permet d'évaluer l'importance du déficit.
Cause:
Forme congénitale et traumatisme obstétrical:
paralysie du plexus brachial.
Paralysie du nerf ulnaire:
elle provoque une atrophie des muscles interosseux.
elle est due au diabète sucré, à l'alcoolisme, à un traumatisme du nerf, ..
la griffe intéresse les 4è et 5è doigts.
Ischémie des muscles de l'avant-bras par compression de l'avant-bras (Volkmann).
Orientation thérapeutique:
Traitement médical:
limiter les flexions de l'avant-bras, éviter l'appui sur les coudes.
aménagement du poste de travail.
attelles nocturnes.
Traitement chirurgical:
libération d'une compression du nerf ulnaire au coude.
déplacement du nerf ulnaire au coude.
MAIN en GRIFFE
Le nerf ulnaire (cubital) innerve:
les interosseux dorsaux et palmaires
les deux lombricaux internes
le court abducteur du 5e doigt
le court fléchisseur du pouce (en partie)
l'adducteur du pouce
Clinique:
Hyperextension des 1ères phalanges (phalanges proximales).
Avec flexion des 2ème et 3ème phalanges (phalangines et phalangettes).
Les 4è et 5è doigts sont fixés en crochet.
Fourmillements dans les 2 derniers doigts.
X ne pas confondre avec la flexion des doigts de la maladie de Dupuytren.
X ne pas confondre avec une main spastique après un AVC ou un trauma crânien.
Examen complémentaire:
Electromyogramme:
il permet de mesurer la vitesse de conduction dans le nerf ulnaire.
il permet de localiser la souffrance du nerf plexus brachial, coude, poignet, .
il permet d'évaluer l'importance du déficit.
Cause:
Forme congénitale et traumatisme obstétrical:
paralysie du plexus brachial.
Paralysie du nerf ulnaire:
elle provoque une atrophie des muscles interosseux.
elle est due au diabète sucré, à l'alcoolisme, à un traumatisme du nerf, ..
la griffe intéresse les 4è et 5è doigts.
Ischémie des muscles de l'avant-bras par compression de l'avant-bras (Volkmann).
Orientation thérapeutique:
Traitement médical:
limiter les flexions de l'avant-bras, éviter l'appui sur les coudes.
aménagement du poste de travail.
attelles nocturnes.
Traitement chirurgical:
libération d'une compression du nerf ulnaire au coude.
déplacement du nerf ulnaire au coude.
