GLYCOSURIE

Si le rein est normal, le sucre passe dans les urines pour une glycémie > 1,80g/L

Mais en cas d'insuffisance rénale, ce seuil est plus élevé

Clinique:

Aucun symptôme dû à la glycosurie.

La découverte est le plus souvent fortuite.

Recherche de glucose avec une bandelette urinaire: Clinistix, ..

Examens complémentaires:

Glycosurie:

      normalement elle est nulle, ne devant pas dépasser 1,5 mg par litre.

Glycémie à jeun:

      elle ne doit pas dépasser 1,26g/L

X ne pas confondre avec une melliturie ou fausse glycosurie:

      une fructosurie essentielle, ou après ingestion massive de fruits.

      une fructosurie par déficit en fructose-1-phosphate-aldolase hépatique (grave).

      une lactosurie congénitale, ou au cours d'une grossesse ou d'un allaitement.

      une galactosurie congénitale.

Causes et corrélations:

Diabète type I:

      apparaît chez un sujet jeune de moins de 40 ans.

Diabète de type II:

      apparaît chez un sujet de plus de 40 ans.

Diabète non 1 non 2:

      plus rarement.

Diabète rénal:

      la glycémie est normale, c'est une glycosurie normoglycémique.

      défaut de réabsorption du glucose par le tube proximal.

Hyperglycémie post-prandiale:

      chez le gastrectomisé, en cas de dumping syndrome tardif.

      dans un shunt porto-cave.

      dans une hyperthyroïdie.

Glycosurie transitoire:

      au cours d'une infection.

      après un infarctus.

Affections modifiant la réabsorption du glucose:

      maladie de Wilson.

      néphrite interstitielle.

      syndrome de Fanconi.

      au cours de la grossesse (ne pas confondre avec un diabète gestationnel).

Médicaments provoquant une glycosurie sans hyperglycémie:

      salicylate.

      vitamine C.

      méthyldopa.

      lévodopa.