GAMMAPATHIE POLYCLONALE

Augmentation des gammaglobulines à plus de 25 grammes par litre

La gammapathie polyclonale est une réaction de défense de l'organisme

Si elle est polyclonale, elle comporte plusieurs sous types: IgA, IgG, IgM, ..

Clinique:

L"augmentation des gammaglobulines par elle-même est asymptomatique.

La symptomatologie est fonction de la maladie responsable de cette augmentation.

Elle peut être découverte fortuitement au cours d'un bilan biologique

Examens complémentaires:

Electrophorèse des protéines plasmatiques:

      fraction gamma large et haute.

L'immunofixation:

       elle affirme le caractère polyclonal des globulines.

Causes et coorélations:

Maladies hépatiques chroniques:

      hépatite virale chronique (IgG).

      hépatite auto-immune (IgG).

      cholangite biliaire primitive (IgM).

      cirrhose alcoolique (IgA),

      hépatite toxique.

Maladies systémiques:

       Gougerot, polyarthrite rhumatoïde, dermatomyosite, sclérodermie,

       lupus érythémateux systémique, sarcoïdose.

Infections chroniques:

      endocardite, tuberculose, VIH, cytomégalovirose,

      mycose systémique profonde.

      paludisme, leishmaniose, ..

Hémopathie maligne:

      lymphomes B et T.

      myélodysplasie.

Tumeurs solides.

Orientation thérapeutique:

Suspicion de pathologie hépatique:

      faire un bilan hépatique.

Suspicion de maladie systémique:

      rechercher les anticorps antinucléaires, les facteurs rhumatoïdes.

Suspicion d'infection chronique:

      faire une C réactive protéine, une ferritinémie, les sérologies.

Suspicion d'hémopathie:

      faire un hémogramme, une radiographie du thorax.

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