FIEVRE à PAPPATACI ou fièvre à phlébotomes

Clinique:

Zones:

      Au sud de 47ème degré de latitude nord.     

      Bassin méditerranéen, Moyen orient, Inde, zone tropicale d'Amérique.

Saison:

      de mi-juin à fin octobre.

Incubation:

      environ 5 jours.

Signes:

      début brutal.

      syndrome grippal, avec fièvre à 39° - 40°, céphalée frontale.

      pouls dissocié de la température.

      visage congestionné, brûlure des yeux et conjonctives injectées.

      guérison en 3  jours (elle est aussi appelée fièvre des 3 jours).

      persistance d'une asthénie plus ou moins durable.

Examens complémentaires:

Le test sérologique et la PCR existent mais sont peu disponibles.

Cause:

Transmission de la fièvre à Pappataci:

      l'insecte vecteur est un phlébotome: Phlebotomus papatasi.

      le phlébotome est silencieux quand il vole, mais sa piqûre est douloureuse.

      il se contamine en piquant un malade porteur du virus.

      il attaque surtout à la tombée de la nuit et beaucoup moins pendant la nuit.

Le virus:

      plusieurs sérotypes de phlébovirus: virus de Naples, de Sicile, de Toscane, ..

L'immunité s'épuise rapidement:

      une réinfection est possible.

Prévention:

Moustiquaires à maille fine.

Répulsifs.

Destruction des gîtes d'éclosion des oeufs.

Lutte contre les phlébotomes avec les insecticides.

Orientation thérapeutique:

Pas de traitement étiologique.

Traitement symptomatique:

      repos.

      antalgiques et antipyrétiques.

      hydratation.